Pożary zagrażają okolicom Seattle, prowadząc do lawiny pacjentów i konieczności wdrażania procedur alarmowych. Lekarze zmagają się z nadmiarem pacjentów na ostrym dyżurze, skomplikowanymi operacjami i osobistym stresem. Meredith podejmuje nieprzemyślaną decyzję, której nie sposób cofnąć.